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PRISE EN CHARGE PRE HOSPITALIERE

DES ACCIDENTS DE PLONGEE

Introduction :

Si nous nous référons aux textes réglementaires de l’organisation française de la médecine d’urgence pré hospitalière, il paraît indispensable pour une bonne prise en charge des accidents de plongée que les secours : (Loi n° 86-11 du 6 janvier 1986 relative à l'aide médicale urgente et aux transports sanitaires ; décret n° 87-1005 du 16 décembre 1987 relatif aux missions et a l'organisation des unités participant au service d'aide médicale urgente appelés SAMU) soient :

  • déclenchés rapidement ;
  • adaptés à la nature et à la gravité de l’accident ;
  • ininterrompus.

Cela implique :

  • une reconnaissance et une évaluation de l’accident soit par l’accidenté lui-même ou soit par les témoins ;
  • une information adaptée, complète, circonstanciée de la part des témoins aux professionnels de l’urgence (CROSS, SAMU, CODIS..etc) ;
  • une coopération des professionnels de l’urgence ;
  • une formation des professionnels de l’urgence aux accidents de plongée ;
  • une prise en charge pré hospitalière adaptée à la nature et à la gravité de l’accident en prenant en compte le lieu et les circonstances de l’accident ;
  • une orientation de la ou des victimes, adaptée à la nature et à la gravité de l’accident ;
  • une réception de la ou des victimes, adaptée à la nature et à la gravité de l’accident.

Nous prendrons en compte la 1ére conférence européenne de consensus sur la médecine hyperbare (Lille 1994) et la deuxième conférence européenne de consensus sur le traitement des accidents de décompression de la plongée de Loisirs (Marseille 1996) : « Les accidents de décompression sont des urgences médicales vraies qui doivent bénéficier d'un traitement en service spécialisé avec le délai le plus court possible. Pour le jury, doit être considéré comme service spécialisé, un service hospitalier disposant non seulement d'une chambre hyperbare mais aussi d'une équipe médicale et paramédicale disponible en permanence et entraînée. Les victimes d'accidents de décompression doivent être orientées d'emblée du site de l'accident vers le service spécialisé receveur le plus proche possible » Ainsi, nous allons développer les différentes étapes de la prise en charge pré-hospitalière des accidents de plongée, de la reconnaissance à la réception hospitalière, selon l'organigramme suivant (pour accéder aux différents chapitres de cette prise en charge pré hospitalière, cliquer sur les liens de l'organigramme).

Accidents de plongée?
Reconnaissance de l'accident
Evaluation de l'accident
Préparation de l'appel : bilan médical de la ou des victimes, bilan des paramètres de plongée, bilan de la localisation de l'évènement, bilan de l'identité de la ou des victimes.
ALERTE
Premiers gestes de Secours Appel CROSS
Appel SAMU
Conseils médicaux Régulation médicale
du SAMU
Organisation des secours
MOYENS NON MEDICAUX MOYENS MEDICAUX
COORDINATION
DES SECOURS
PAR LE SAMU
DECLENCHEMENT
DES MOYENS
DE TRANSPORT
DECLENCHEMENT
DES MOYENS
MEDICAUX
CODIS VSAB Médecin fédéral
CROSS Ambulance privée Médecin généraliste
CAISSON
HYPERBARE
SNSM SMUR
Moyen héliporté
Prise en charge médicalisée sur les lieux de l'accident de plongée
Bilan des secours : régulation médicale du SAMU
Organisation de la réception des victimes
CAISSON HYPERBARE
S.A.U.V. -CAISSON HYPERBARE - REANIMATION -SERVICE D'URGENCE - MEDECINS